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手术器械的消毒灭菌注意事项
专栏:医用器械设备的保养
发布日期:2018-11-08
阅读量:1248
作者:万玛医疗
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一、应首选高温高压蒸汽物理方法消毒灭菌  l 任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生程度不同的影响,因此有条件的单位应首选高温高压物理方法消毒灭菌,这样可有效延长器械的使用寿命。

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一、应首选高温高压蒸汽物理方法消毒灭菌  

l 任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生程度不同的影响,因此有条件的单位应首选高温高压物理方法消毒灭菌,这样可有效延长器械的使用寿命。如果条件不具备时也可采用化学方法消毒,但必须严格按相应的规范进行操作。 

2 电动类器械可用蘸了多酶清洗剂的软纱布擦拭,也可用软刷子。 

3 电动类器械如果采用环氧乙烷消毒灭菌时,器械应保持干燥,表面不能有水滴或粘贴物,以免影响灭菌效果。 

二、采用化学方法消毒灭菌时应特别注意  

l 不能把器械浸入生理盐水中,因为与生理盐水暴露接触会引起点蚀和锈蚀。  

2 使用多酶清洗剂浸泡时,必须严格按照使用说明书规定的浓度和浸泡时间进行操作。

3多酶清洗剂使用必须“一洗一换”,防止因污染物的积累降低清洗效果,增加交叉感染几率的现象。  

三、器械使用后务必及时消毒清洗  

l 如果污垢残留物留在器械上凝结后会使随后的清洁更困难。  

2 牙科器械的粘附材料(如填充材料)如果硬化在器械上会损坏器械。

3 如果器械长时间搁置不处理,污染物会腐蚀器械。

四、消毒清洗过程中应防止碰撞冲击  

l 碰撞冲击会损伤器械表面的镀铬层或钝化膜,降低器械的耐腐蚀能力。  

2 碰撞冲击可能会导致精细器械和有刃口的器械受到损坏。  

3 显微外科器械应有特殊的保护措施,如存放在架子上或者盛放在合适的装置里处理。清洗过程中要注意不能使用过大的力或压力,防止损坏器械。  

4 对于刃口类的器械如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理,避免刃口受到损伤

五、清洗过程注意事项  

l 手工清洗时应使用软纱布、软毛刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法,不能使用金属刷或冲洗试剂,避免器械受到损坏。橡胶和塑料材料尤其需要特别小心地漂洗。为了避免产生水污点,清洗之后器械必须马上烘干。 

2 绞接器械(如剪刀、钳子)消毒清洗前应将其打开,可以使器械得到更有效彻底的消毒清洗。对一些内部有腔或沟槽结构难以清洁的器械,如缝(吻)合器、内窥镜等产品,应当按照产品说明书指示的内容拆开器械后再消毒清洗。 

3 采用成套设备对器械进行清洗时,应预先将器械处于张开和悬挂状态,使立体交叉喷淋的水柱能冲洗到器械的每个部位。若采用有孔的浅盘盛放器械清洗时,应注意盘内器械要交叉叠放,防止因堆放过多而影响清洗效果。

六、灭菌和净化产品注意事项  

l 净化包装的产品,在包装完好未受污染的情况下无需清洗,可按常规方法进行高温高压蒸汽消毒灭菌后使用。 

2 灭菌包装的产品可直接使用,但内包装必须在手术室才能拆开。若发现包装破损需重新清洗及灭菌。若已超过灭菌有效期则不得使用,若要使用可按净化包装的产品灭菌要求等同处理。

 

手术器械手工清洗流程图

 

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消毒方法:

(1)高压蒸汽灭菌  • 当蒸气压力达到104.0~137.3kPa时,温度可达121~126℃。在此温度下维30min,即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。 

(2)化学药品消毒  • 新洁尔灭  0.1%皮肤、粘膜,浸泡器械。0.1% 新洁尔灭1000ml,5g医用亚硝酸钠,用于长期浸泡器械。物品上不可有有机物存在,不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药物混用。  • 酒精  70~75%,浸泡器械,特别是有刃器械,30min以上。  • 甲醛  10%,金属器械、塑料薄膜、橡胶制  品、各种导管,浸泡,30min以上。 

3)煮沸灭菌法  • 水煮沸3~5min,去除沉淀,将器械放入,第二次水沸后15min,可将一般细菌杀死,细菌芽孢则需60min。2%NaHCO3液可使水的沸点提高到102ºC~105ºC,并可防止金属生锈,但对橡胶制品有损害。

 

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